Un EHPAD assure ou organise les missions qui relèvent de son fonctionnement et de l’accompagnement des résidents. Pour certaines prestations complémentaires, notamment dans les domaines de l’apparence, du bien-être ou de la vie sociale, il peut faire appel à des prestataires extérieurs. Les modalités varient selon les établissements.
Dans la pratique, il n’existe pas un modèle unique d’externalisation. Chaque établissement organise ses prestations selon son projet, ses ressources, ses choix de gestion et les attentes des personnes accueillies. Pour un prestataire, l’enjeu est donc de comprendre cette organisation avant de proposer une solution.
Pourquoi les établissements externalisent
Trois raisons reviennent systématiquement.
Ces motivations peuvent se combiner, mais elles varient d’un établissement à l’autre. Une approche B2B crédible consiste à identifier le besoin réel de la structure : fréquence attendue, modalités de rendez-vous, espace disponible, interlocuteurs, facturation et niveau de continuité recherché.
Les qualifications. Un salarié ne peut pas exercer la coiffure sans les diplômes requis. L’établissement n’a ni la vocation ni la structure pour employer ces métiers.
Le temps. Les équipes soignantes sont dimensionnées pour les soins. Le coiffage, les soins des mains, les activités de bien-être sortent de leur périmètre et de leur planning.
Le financement. Ces prestations sont le plus souvent à la charge du résident ou de sa famille, en dehors du forfait d’hébergement. Les faire porter par un prestataire externe simplifie la facturation.
Les services les plus recherchés
La coiffure
La coiffure fait partie des prestations de proximité pouvant être organisées régulièrement en établissement. La fréquence dépend des habitudes et des souhaits de chaque personne ; la qualité du service repose notamment sur la régularité, l’adaptation et la lisibilité de l’organisation.
Pour un service de coiffure en établissement, la valeur ne repose pas uniquement sur le geste technique. La ponctualité, la gestion des rendez-vous, l’adaptation aux personnes, la clarté des tarifs et la continuité des passages contribuent directement à la qualité perçue du service.
Les soins d’esthétique
Soins du visage, des mains, maquillage léger. La demande progresse à mesure que les établissements structurent leur projet de vie sociale, et le lien avec le bien-être est de mieux en mieux documenté. Voir la socio-coiffure et la socio-esthétique.
En socio-esthétique, la même exigence s’applique : la prestation reste dans le champ de l’esthétique et du bien-être, sans revendication médicale. L’adaptation au public et au contexte d’intervention complète la qualification professionnelle.
Les soins des pieds
Prestation à forte utilité, avec une frontière nette à respecter : le pédicure-podologue exerce une profession de santé réglementée, distincte des soins de confort. La confusion doit être évitée dans la communication comme dans la pratique.
Cette distinction de périmètre est essentielle pour une communication responsable. Les prestations esthétiques de confort des pieds ne doivent pas être présentées comme des actes de pédicurie-podologie lorsqu’elles n’en relèvent pas.
Les activités adaptées
Activité physique adaptée, ateliers mémoire, médiation animale, musique. Elles relèvent du projet d’animation et sont souvent financées par l’établissement lui-même, ce qui change le modèle économique : le client est la structure, pas le résident.
Les modalités de recours, de financement et de responsabilité diffèrent selon la nature de l’activité et le professionnel concerné. Il est donc préférable d’éviter toute généralisation et d’examiner chaque prestation dans son cadre propre.
Ce qui distingue un prestataire retenu d’un prestataire écarté
Pour une direction, ces critères forment surtout un ensemble cohérent : un prestataire professionnel doit être simple à intégrer dans l’organisation, identifiable par les équipes, lisible pour les bénéficiaires et capable de tenir les engagements convenus.
- La régularité. Un jour fixe tenu dans la durée vaut mieux qu’une disponibilité théorique plus large. Dans un modèle organisé en réseau, la régularité suppose également une planification territoriale réaliste : temps de déplacement, densité d’établissements, disponibilité des professionnels et fréquence des interventions doivent rester compatibles.
- La continuité. Une solution de remplacement en cas d’absence est un critère souvent décisif. La continuité constitue un enjeu particulièrement structurant pour un réseau : elle nécessite des procédures, une organisation et, lorsque cela est possible, des solutions de remplacement qui ne reposent pas uniquement sur une personne.
- La conformité. Protocoles d’hygiène, assurance, qualifications à jour. Voir les obligations réglementaires en établissement.
- La lisibilité tarifaire. Les familles doivent comprendre ce qu’elles paient sans avoir à demander. Une information tarifaire claire contribue aussi à sécuriser la relation entre le prestataire, l’établissement, le résident ou patient et, selon les situations, sa famille ou son représentant.
- L’intégration à l’équipe. Le prestataire qui communique avec les soignants et l’animation reste ; celui qui travaille en vase clos est vite oublié.
Un besoin qui va s’accentuer
Avec 573 100 résidents en EHPAD (DREES, enquête EHPA 2023) et un besoin estimé à 150 000 à 200 000 emplois supplémentaires pour le soutien à l’autonomie d’ici 2050 (DREES), la tension sur les ressources internes ne va pas se relâcher. L’externalisation des prestations de confort suit la même trajectoire.
Voir aussi le référencement des prestataires en EHPAD et notre guide pour entreprendre dans la silver économie.
Questions fréquentes
Quels services les EHPAD externalisent-ils le plus ?
Les prestations externalisées varient selon les établissements. La coiffure, l’esthétique et certaines activités de bien-être ou de vie sociale peuvent notamment être confiées à des professionnels extérieurs.
Qui paie ces prestations ?
Le payeur dépend de la prestation et de l’organisation de l’établissement : résident, famille, représentant ou structure selon les cas. Les conditions doivent être vérifiées pour chaque service.
Un établissement peut-il employer directement un coiffeur ?
Oui, sous réserve de respecter les règles applicables à l’activité et à l’emploi concerné. Le choix entre emploi direct et prestataire extérieur relève de l’organisation propre à chaque établissement.
Faut-il proposer plusieurs services à la fois ?
Il est possible de structurer plusieurs prestations complémentaires, à condition de respecter les qualifications, les périmètres professionnels et l’organisation de l’établissement. Les actes relevant de professions de santé réglementées restent du ressort des professionnels habilités.
Vous voulez savoir comment Silver Beauté organise ces prestations en établissement ?
